医療事務の仕事とは?
医療事務の仕事は、診療費や薬代を法規に基づいて点数化した診療報酬点数を計算し、診療報酬明細書(レセプト)を作成することです。
レセプトとは、医療機関が保険者(国や健康保険組合)に医療費を請求する際の明細書。
レセプトを提出することで、医療機関に保険代分の医療費が支払われる仕組みになっています。
医療費というのは、点数で計算されています。
初診料で何点、処方箋で何点、注射で何点など病院で受ける治療ごとに点数(1点が10円です)が決められており、これに基づいて医療費が計算されるのです。
この医療費は全額を支払うわけではないのです。
あなたが保険に入っていれば、自己負担が少なくなります。現在は、ほとんどの人が3割負担になっているハズです。
これはかかった治療費の3割があなたの負担、そして保険が7割の負担をするこということです。
病院は、保険元が負担する7割の料金を請求しなければなりません。
この請求は、「診療報酬明細書=レセプト」という形で行われます。
このレセプトを作る仕事が、医療事務員の仕事の中心になります。
この他にも、カルテの取扱・整理やそこに書かれた病名と処置内容の記載チェックなどのカルテ管理や調剤報酬など薬剤関係の補助業務、入院患者や外来患者との対応などの受付会計業務も医療事務の大切な業務です。